首页 > 常识 >

北京医保怎么报销比例

更新时间:2025-01-05 08:22:17

北京医保的报销比例根据医保类型、医疗费用、医院等级以及是否选择补充医疗保险等因素有所不同。以下是详细的报销比例信息:

职工医保

门诊部分

起付线:1800元

2万元以下:70%报销

2万元以上:60%报销,上不封顶

社区医院:90%报销

住院部分

第一次住院起付线:1300元

第二次及以后起付线:每次650元

50万元封顶

三级医院:费用在1300元-3万元,报销比例为85%;费用在3万-4万元,报销比例为90%;费用在4万-10万元,报销比例为95%

退休人员报销比例更高

居民医保

门诊部分

三级医院起付线:550元

报销比例:50%

5000元封顶

住院部分

三级医院起付线:1300元

报销比例:75%-78%

25万元封顶

大病医疗

大病医疗是对基本医保的补充报销,具体报销比例和额度根据个人所支付医疗费用的金额而定,最高可达90%

异地报销

报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同

补充医疗保险

补充医疗保险的报销比例根据单位选择而定,可以在社保报销基础上再报销60%、80%甚至90%

建议

在职职工:重点利用门诊和住院的报销比例,尤其是住院费用在1300元以上的部分,可以通过补充医疗保险进一步降低个人负担。

退休人员:由于报销比例更高,建议充分利用社区医院的90%报销政策,以及住院费用的较高报销比例。

居民医保:考虑到门诊和住院的报销比例较低,建议选择补充医疗保险以增加报销额度。

这些信息可以帮助您更好地规划医疗费用,选择合适的医疗机构,并充分利用医保政策。