南京医保比例是多少
更新时间:2025-01-18 23:45:08
南京医保比例如下:
门诊报销比例
居民:
200元以内费用由个人承担。
200-900元之间,社区医院就诊基金支付60%,其他医院就诊基金支付50%。
900元以上费用由个人承担。
80周岁以上居民:
社区医院就诊基金支付65%,其他医院就诊基金支付55%。
学生儿童:
0-400元医疗费用,社区医院就诊的基金支付60%,其他医院就诊的基金支付50%。
400元以上费用个人承担。
住院报销比例
在职员工:
免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万。
退休人员:
免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。
原退休老人:
免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万。
门诊急诊报销比例
儿童学生:
免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
19-59周岁:
免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
60周岁或以上:
免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。
大病保险报销比例
职工医保:
2万元以上至4万元部分,支付60%。
4万元以上至6万元部分,支付65%。
6万元以上至8万元部分,支付70%。
8万元以上至10万元部分,支付75%。
10万元以上部分,支付80%。
大病医疗救助待遇:
统筹基金支付在18万元(不含)至60万元(含)之间的,住院支付比例统一为95%。
60万元(不含)以上的,职工医保统筹基金不再支付,由大病医疗救助基金继续支付,住院支付比例统一为95%,无支付上限。
这些比例适用于2024年,建议在实际使用中查阅最新的医保政策,因为政策可能会有更新和调整。