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南京医保比例是多少

更新时间:2025-01-18 23:45:08

南京医保比例如下:

门诊报销比例

居民

200元以内费用由个人承担。

200-900元之间,社区医院就诊基金支付60%,其他医院就诊基金支付50%。

900元以上费用由个人承担。

80周岁以上居民

社区医院就诊基金支付65%,其他医院就诊基金支付55%。

学生儿童

0-400元医疗费用,社区医院就诊的基金支付60%,其他医院就诊的基金支付50%。

400元以上费用个人承担。

住院报销比例

在职员工

免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万。

退休人员

免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。

原退休老人

免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万。

门诊急诊报销比例

儿童学生

免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

19-59周岁

免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

60周岁或以上

免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

大病保险报销比例

职工医保:

2万元以上至4万元部分,支付60%。

4万元以上至6万元部分,支付65%。

6万元以上至8万元部分,支付70%。

8万元以上至10万元部分,支付75%。

10万元以上部分,支付80%。

大病医疗救助待遇:

统筹基金支付在18万元(不含)至60万元(含)之间的,住院支付比例统一为95%。

60万元(不含)以上的,职工医保统筹基金不再支付,由大病医疗救助基金继续支付,住院支付比例统一为95%,无支付上限。

这些比例适用于2024年,建议在实际使用中查阅最新的医保政策,因为政策可能会有更新和调整。